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埼玉県川口市の中医学(中国伝統医学)専門はり灸治療院。石上鍼灸院です。

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症例18 首こりで振り向けない

◆50代 女性
初診日:201×年11月16日

  • 主訴
 首が痛くて振り向けない

  • 現病歴
 昨年の11月に寝違えてた。その時は湿布で対処したが、その後から、首、肩の調子が悪い。現在は振り向こうとすると、肩甲骨上角付近にズキンと痛みが走る。どちらかというと右に強い。18歳の時に、スキーで後ろから追突されてむちうちになったことも原因かもしれない。その時は、骨や神経に異常はなかった。

 現在、両親(認知症と車いす)の介護をしていて、右手をよく使うので、午後になると右の首、肩がつらくなる。ヨガをすると楽になる。

 昨年5月、良性発作性頭位めまい症を発症。現在も服薬中。上を向かなければめまいはでない。怖くて上を向かないようにしている。

 食欲はそこまでないが、時間で食べている。大便は1日1回、普通便。睡眠は、夜尿で1~2回起きる。耳鳴りがたまにある。

  • 身体所見
 やや肥満気味。僧帽筋、胸鎖乳突筋の硬さが強い。特に右の胸鎖乳突筋は、うつ伏せで頭が枕についていても、緊張していて盛り上がっている。

・舌診:暗紅、白苔、歯痕、舌下静脈怒張
・脈診:右やや渋、左尺中沈で虚
・腹診:へその上(水分)に拍動がある、上腹部(中脘)付近がやや硬い

  • 証名
腎虚
 長期にわたる精神的身体的疲労により腎気、腎陰を消耗。副腎の虚による内分泌、自律神経の失調がみられる。

血瘀
 気の推動作用の低下により、血の巡りが悪い。

  • 治法
補腎陰
 腎の機能を助け、内分泌、自律神経を整える

活血
 血の巡りを良くすることで、筋肉の緊張を緩める

  • 針灸治療の使用経穴
 腎兪、太谿、兪府、風池、天牖、外関、足臨泣、三陰交、中封、解谿、肩井、肩外兪、扶突 など

  • 経過
【2診】11/23
 首は回るようになり、振り向くことができるようになる。右肩のこりが強い。耳鳴りがある

1回の治療で振り向くなどの動きに制限はなくなるが、肩こりやストレスによる筋緊張はなかなか取りきれず、治療継続中。
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